AL ÓRGANO DE RECAUDACIÓN DE [INDICAR ÓRGANO COMPETENTE] de Apremio N.º: [NÚMERO DE EXPEDIENTE DE APREMIO]Derivado del Expediente Sancionador N.º: [NÚMERO DE EXPEDIENTE SANCIONADOR] D./D.ª [NOMBRE Y APELLIDOS], mayor de edad, con DNI/NIF [DNI/NIF] y domicilio a efectos de notificaciones en [DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES], actuando en nombre y derecho propio, comparece y, […]
