Reclamación de cantidad en concepto de indemnización por accidente de tráfico a compañía aseguradora

Demandante

El cliente, el cual reclama una indemnización a su compañía de seguros por un accidente de tráfico.

Demandado

Compañía aseguradora del demandante.

Demandante

Que la compañía aseguradora abone al cliente la cantidad de 55.688,84 € en concepto de indemnización.

Demandado

Que la cuantía a pagar sea la de 2.075,29 €, en lugar de la solicitada por el demandante.

Demandante

En lo referente a la necesidad de pagar un importe en concepto de indemnización:

La necesidad de pagar una indemnización por parte de la compañía aseguradora se desprende de dos cuestiones fundamentales: de una parte, la indemnización por responsabilidad extracontractual, que encontramos en los arts. 1902 y ss. del Código Civil, y en las cuantías que se desprenden de la mora procesal, que encontramos en los arts. 1100, 1101 y ss. del Código Civil.

El art. 1902 del Código Civil dice:

«El que por acción u omisión causa daño a otro, interviniendo culpa o negligencia, está obligado a reparar el daño causado.»

El art. 1100 del Código Civil dice:

«El recibo del capital por el acreedor, sin reserva alguna respecto a los intereses, extingue la obligación del deudor en cuanto a éstos».

El recibo del último plazo de un débito, cuando el acreedor tampoco hiciere reservas, extinguirá la obligación en cuanto a los plazos anteriores.»

En torno al cálculo de la cuantía de la indemnización:

Tras el accidente de coche en el que se ve involucrado el cliente, tal y como se constata en el atestado de la Guardia Civil en el lugar del mismo, se desencadenan una serie de lesiones y dolencias que le obligan a permanecer en tratamiento médico y rehabilitación durante un prolongado periodo de tiempo.

En cuanto al periodo de recuperación, éste se demoró 685 días, de los cuales uno fue por ingreso hospitalario y el resto de carácter impeditivo. Estas circunstancias figuran reflejadas en el informe del doctor del 18 de febrero de 2018.

Tras una primera exploración en la que se detectan una serie de lesiones en la cadera y pierna izquierda (esguince de ligamento lateral interno, etc.) y una evolución insatisfactoria, en un nuevo examen médico se detectaron nuevas lesiones y un agravamiento de las ya existentes como consecuencia del accidente.

Por todo ello, en relación a las secuelas devenidas del accidente de tráfico del cliente, y a la luz del RDL 8/2004, se desprende por parte del personal médico que:

• Las lesiones meniscales con agravación y artrosis previa son 5 puntos.
• La lesión de ligamento lateral interno son otros 5 puntos.
• Un perjuicio estético ligero que se traduce en 1 punto.

En total 11 puntos que, unidos a los 684 días de impedimento y al día que el cliente estuvo ingresado en el hospital, y de acuerdo a las leyes sobre responsabilidad extracontractual, y a otros gastos derivados del tratamiento médico, tales como un taxi para acudir al hospital, la cuantía de la indemnización debe ser de 53.584,14 €.

Demandado

En primer lugar, la compañía aseguradora asume su responsabilidad extracontractual por el accidente como compañía aseguradora del vehículo que provocó el mismo. Sin embargo, considera desproporcionada la cuantía solicitada en concepto de indemnización en base a los 11 puntos por secuelas derivadas de las lesiones ocasionadas y los 684 días impeditivos y 1 de ingreso hospitalario.

Valoración discrepante de la cuantía que calcula la parte demandante:

De este modo, la compañía aseguradora contrata a un médico cualificado para que emita un informe pericial con su valoración de las secuelas y el tiempo impeditivo.

En este informe pericial, el médico considera que, en lugar de 685 días, la recuperación total del cliente se produjo a los 418 días, aceptando el día que este se mantuvo ingresado en el hospital. En relación a la cuantía en concepto de transporte vía taxi, la empresa aseguradora alega que ya había ofertado la cantidad de 633,82 €, por lo tanto, en su opinión, no procedería aplicar intereses de mora ya que el motivo por el cual no había sido abonada antes es porque el cliente no lo solicitó.

En definitiva, la parte demandada acepta una pequeña parte de las peticiones de la demandante, por lo que su postura es de allanamiento parcial. La suma que está dispuesta la compañía aseguradora a abonar en concepto de indemnización por el accidente de tráfico que sufrió el cliente es de 2.075,29 €.

Normas y artículos relacionados

• Código Civil.
• Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor.
• Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro.
• CÓDIGO CIVIL , LIBRO CUARTO De las obligaciones y contratos , TÍTULO I De las obligaciones , CAPÍTULO II De la naturaleza y efecto de las obligaciones , Artículo 1100. , Artículo 1101. , TÍTULO XVI De las obligaciones que se contraen sin convenio , CAPÍTULO II De las obligaciones que nacen de culpa o negligencia , Artículo 1902. Código Civil.
• TÍTULO I , Sección tercera. Obligaciones y deberes de las partes , Artículo veinte. Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro.

• Informe pericial médico del demandante con sus lesiones.
• Atestado de la Guardia Civil.
• Informe pericial médico de parte del demandado de las lesiones del demandante.
• Escrito de aclaración de la sentencia.

Documental:

Se admite como prueba el informe médico presentado por la parte demandante en el cual se constatan los siguientes hechos relativos a las lesiones del cliente:

• Que el periodo de tratamiento médico fue de 685 días, de los cuales 684 fueron de carácter impeditivo y 1 de ingreso en el hospital.
• Que se acreditan todas las lesiones alegadas por la parte demandante, como la rotura de ligamento lateral interno, la atrofia provocada por artrosis, etc.

También se admiten como prueba las facturas de los taxis para que el cliente se desplace al centro de salud a realizar la rehabilitación.

Aunque se admite como prueba el atestado de la Guardia Civil en relación al accidente, no procede su valoración ya que el hecho de que éste se produjera no es puesto en duda en ningún momento por las partes, por lo que se tiene directamente como cierto.

Se adjuntan en la demanda como pruebas también las ofertas vinculantes realizadas por la parte demandante a la compañía de seguros para llegar a un acuerdo amistoso previo a acudir a la vía judicial.

La compañía aseguradora alega, en la contestación a la demanda, adjuntar todos aquellos documentos que prueben sus argumentos (informe pericial, oferta de pago de las facturas de los taxis, etc.)

Testifical:

Se requiere la declaración del cliente demandante y víctima de un accidente de tráfico.

Se requiere, a petición de la compañía aseguradora, la declaración del médico que emitió el informe médico del demandante.

• Atestado de la Guardia Civil.
• Demanda.
• Contestación a la demanda.
• Sentencia.
• Auto de corrección de la sentencia.