A LA DIRECCIÓN DEL CENTRO HOSPITALARIO …/CLÍNICA …/…: D……, Procurador de los Tribunales, en nombre y representación de D……, mayor de edad, con D.N.I. nº……, con Número de Afiliación a la Seguridad Social[1]…….., con domicilio a efecto de notificaciones en C/……, nº….piso….C.P….y Localidad…….., provincia de……., y teléfono nº……; cuya representación acredito mediante escritura de poder, […]