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Casos de éxito

Demanda en ejercicio de la acción de reclamación de cantidad

"Tras el fallecimiento de su esposa, el demandante reclamó a la demandada el pago de tres seguros de vida suscritos por su cónyuge un año antes de fallecer"

(Foto: Economist & Jurist)

Ana María Vivancos Abad

Socia fundadora de ESPADAS & VIVANCOS ABOGADOS, SCP y especialista en Urbanismo, Derecho Civil y Derecho Penal




Tiempo de lectura: 5 min



Casos de éxito

Demanda en ejercicio de la acción de reclamación de cantidad

"Tras el fallecimiento de su esposa, el demandante reclamó a la demandada el pago de tres seguros de vida suscritos por su cónyuge un año antes de fallecer"

(Foto: Economist & Jurist)

  • FECHA DE RESOLUCIÓN DEL CASO: 21-03-2022
  • Materia: Derecho Civil
  • Especialidad: / Derecho Civil / Obligaciones y contratos / Contrato de seguro
  • Número: 13456
  • Tipo de caso: Caso Judicial
  • Voces: Demanda, JUICIO ORDINARIO, RECLAMACIÓN DE CANTIDAD, Seguro de vida
  • Documentalista: Noelia Gómez de Ávila

Documentos originales presentados



(Foto: Pixabay)

El caso

Supuesto de hecho

  • Totana, 22-04-2014

Tras el fallecimiento de su esposa, el demandante reclamó a la demandada el pago de tres seguros de vida suscritos por su cónyuge un año antes de fallecer. El riesgo cubierto por las pólizas era el fallecimiento por cualquier causa excepto el suicidio; dado que la asegurada había fallecido de cáncer, estaba dentro del supuesto indemnizatorio. La compañía se negó al pago alegando que la asegurada no había declarado en los cuestionarios de salud padecimientos anteriores a la fecha de suscripción, ya que si se hubieran declarado hubiera supuesto su no aceptación de la póliza. Antes de la interposición de la Demanda se reclamaron los cuestionarios de salud, de los que no tenía conocimiento el viudo. Se comprobó que dos de ellos estaban firmados con un garabato que no tenía ningún punto en común con la firma de la asegurada, en cuanto al tercero se comprobó que la firma estampada si era muy similar a la firma de la asegurada. Sin embargo se advirtió que en el lugar destinado a la firma había marcada una cruz, y que las respuestas del cuestionario eran números y algunas respuestas sobre datos no relevantes, como la profesión de la asegurada, era erróneo.



Objetivo: cuestión planteada

  • Satisfacer al actor la cantidad de 68.000 € en concepto de idemnización más la cantidad que habrá que sumarle un interés anual igual al interés legal del dineto incrementado en un 50 %.

La estrategia: solución propuesta

La estrategia de la letrada está destinada a demostrar los siguientes hechos:

1. La cónyuge era titular de un seguro de vida.



El procedimiento judicial

  • Orden Jurisdiccional: Civil
  • Juzgado de inicio del procedimiento: Juzgado de 1ª Instancia
  • Tipo de procedimiento: Juicio ordinario
  • Fecha de inicio del procedimiento: 22-04-2014

Partes

Parte Demandante

  • Cliente.

Parte Demandada

  • Aseguradora A.

Peticiones realizadas

Parte Demandante

  • Satisfacer al actor la cantidad de 68.000 € en concepto de idemnización más la cantidad que habrá que sumarle un interés anual igual al interés legal del dineto incrementado en un 50 %.

Parte Demandada

  • Que se dicte Sentencia por la que se desestime íntegramente la Demanda.
  • Subsidiariamente, que no se le condene al abono de los intereses.

Argumentos

Parte Demandante

  • El riesgo cubierto por las pólizas era el fallecimiento por cualquier causa excepto el suicidio; dado que la asegurada había fallecido de cáncer, estaba dentro del supuesto indemnizatorio.
  • Se reclamaron los cuestionarios de salud, de los que no tenía conocimiento el viudo. Se comprobó que dos de ellos estaban firmados con un garabato que no tenía ningún punto en común con la firma de la asegurada, en cuanto al tercero se comprobó que la firma estampada si era muy similar a la firma de la asegurada, pero había datos erróneos.

Parte Demandada

  • En la escritura no hay estipulación que obligue al hipotecante a suscribir un seguro de vida y no se le obligó a la asegurada a suscribir el seguro de vida.
  • La asegurada no se encuentra exenta de su deber de declarar el riesgo, así como tampoco de que actúe con dolo ocultando datos.
  • La asegurada contestó un cuestionario compuesto por 13 preguntas sobre si tenía alguna enfermedad, tratamiento, etc, a lo que la asegurada contestó que no padecía ninguna enfermedad.

Normas y artículos relacionados

Documental aportada

Parte Demandante

  • Certificación literal de matrimonio expedida por el Registro Civil
  • Certificado Médico de Defunción.
  • Copias de las tres pólizas de seguros de vida contratadas.
  • Póliza del préstamo personal vinculado al seguro.
  • Extracto bancario.
  • Comunicación efectuada por la demandada.
  • Burofax.
  • Copia de la escritura de préstamo hipotecario.
  • Certificación de la entidad bancaria donde consta el importe
  • Certificado del banco donde consta el importe que restaba por amortizar.
  • DNI.

Resolución Judicial

Fallo o parte dispositiva de la resolución judicial:



Se estima la Demanda formulada y condena a la parte demandada a abonar la cantidad total de 68.000 € más los intereses legales.

Fundamentos jurídicos de la resolución judicial:

La parte demandada tiene tiene la obligación legal de probar la presentación en forma del cuestionario de salud, de tal forma, que no existiendo constancia de que el cuestionario fuera rellenado por la asegurada o por el empleado de la entidad bancaria que actuaba como mediador tras recabar de la asegurada la contestación de las preguntas, no permite hablar de infracción del deber de declarar, por mucho que aparezca su firma al final del cuestionario, ya que, de hecho, no consta acreditado que el asegurado fuera preguntado sobre su verdadero estado de salud.

Segunda instancia

  • Tipo de recurso: Recurso de apelación
  • Recurrente: Aseguradora A
  • Fecha del recurso: 01-10-2021
  • Tribunal: Audiencia Provincial

Resolución judicial del recurso

  • Fecha de la resolución judicial: 21-03-2022

Fallo o parte dispositiva de la resolución judicial:

Se estima parcialmente el recurso de apelación contra la Sentencia dictada en fecha de 31 de julio de 2021. Modifica la condena a la demandada al pago de los intereses hasta la fecha de su pago y deja sin efectos la condena en cosas de la primera instancia.

Fallo o parte dispositiva de la resolución judicial:

La estimación es parcial de tal manera que tampoco tiene duda este tribunal de que la aseguradora incurrió en mora y debe de ser condenada al pago de los intereses del artículo 20.4 LCS, sin perjuicio de que la fecha de inicio de dicho cómputo no sea la de la reclamación extrajudicial realizada por el actor con fecha 17 de junio de 2011, sino la fecha en la que la aseguradora tuvo conocimiento del resultado de la prueba pericial caligráfica practicada en el proceso. Y, respecto a las costas de la primera instancia se revoca en base al artículo 394.1 de la LEC

Jurisprudencia

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